科室院感季度会议记录总结(通用5篇)

时间:2023-09-28 07:17:46 作者:影墨 工作总结

总结,是对前一阶段工作的经验、教训的分析研究,借此上升到理论的高度,并从中提炼出有规律性的东西,从而提高认识,以正确的认识来把握客观事物,更好地指导今后的实际工作。总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编精心整理的总结范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

科室院感季度会议记录总结篇一

会议主要议程:

一、2014年院感工作简要汇报。

二、2015年工作部署。

三、近期院感工作安排

四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。

五、业务院长赵雷讲话。

会议记录整理:

武主任:

,并落实整改。做好质量检查记录。

2、积极开展医院感染监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计,每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。

3、加强多重耐药菌的监测,制定了我院《多重耐药菌院感监测方

案》,设计了相关统计表格,并与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。

4、落实综合执法检查整改意见

针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题,制作了分室标识牌,严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题,现已整改,诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡,并定期对无菌器械包进行抽查,督促规范打包与灭菌。

5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训,组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。

6、加强医疗废物管理,加大督查力度,认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度,使医疗废物管理工作逐步规范。

7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》,对照标准开展了院内自查,进一步完善了相关工作,在市院感质控检查中得到了检查组的认可。

新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作,认真履行业务指导和管理职能,规范落实管理制度,注重院感培训,积极开展院感监测,加强医院感染质量控制与持续改进,预防和控制医院感染的发生。

重点做好以下工作:1、完善组织加强管理,规范和落实各项规章制度

1)进一步完善医院感染管理委员会会议制度,每半年召开一次管理委员会会议,遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议,分析讨论当前院感工作难点,解决现存问题。

2)进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极展开医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互调和,使医院感染管理工作科学化、规范化。

3)发挥临床科室院感质控小组职能,及时监控各个感控环节,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,避免和减少科室医院感染病发率。

2、加强医院感染培训,提高医院感染防控意识

1)组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式,针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2—4次,增强医院工作人员的院感防控意识。

2)实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料,以科室为单位组织学习。

3)开展保洁员的专项培训。

4)组织院感管理知识考试

3、开展医院感染监测,预防医院感染暴发事件发生。

1)继续开展i类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。

2)做好环境卫生学监测按照《鲁中矿业医院感染管理制度》中重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测,并保存记录。

3)落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》,认真做好多重耐药菌感染监测。

4)患病率调查拟定于9月份对全院所有住院病人进行患病率调查。

5)开展全院综合性监测

4、加强重点部门、重点项目的医院感染管理

效的干预措施,降低医院感染发生的危险。

5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》

6、继续加强对医疗废物的管理,认真落实我院医疗废物管理制度,定期督查。

7、配合做好抗菌药物管理配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。

,及时整改,持续改进,保障医疗安全。

1、开展全院综合性监测根据市院感质控要求,要持续开展全院综合性监测,拟定自4月份开始完善此项工作。

2、开展医院感染管理知识培训组织一次以医院感染监测为主题的院内业务讲座。

3、落实市消毒隔离强化治理行动,认真开展自查整改

按照市《全市消毒隔离强化治理行动实施方案》要求,近期对全院消毒隔离管理工作进行自查,对照《医疗机构消毒隔离监督检查表》项目,逐项完善整改,做好迎检工作。

4、加强医疗废物管理,定期到科室督查指导,规范医疗废物分类收集、转运、暂存管理。

1、进一步加强医院感染管理知识培训;2、深入科室督导临床科室做好院感管理工作。

赵院长进一步强调了加强院感管理工作的重要性,要求各委员重视科室医院感染管理工作,积极配合院感科落实好近期几项重点工作。

科室院感季度会议记录总结篇二

为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染管理工作实际,特制订医院感染管理工作计划如下:

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应90%,合格率80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。

3、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。

2.临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责

临床科室应建立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。

(1)负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度并组织实施。(2)对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率,发现有医院感染流行趋势时及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

(3)监督检查本科室抗感染药物使用情况。(4)组织本科室预防、控制医院感染知识培训。

(5)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。(6)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

科室院感季度会议记录总结篇三

根据全省医院感觉预防管理视频会议精神要求,最近我院开展医院感觉预防管理风险检查和监督检查,严院长带队,医院感觉科王娜和我院相关人员,临床科检查,各村卫生室监督检查,相关医院感觉知识普及学习,手卫生,医疗废物,一次性用品管理,环境卫生等检查监督。

医疗废物分类收集,运输暂存地,去管理规范,有登记,接收账户明确,内部账户有记录。

一次性用品显示开放时间、试用期、有效人员等。

消毒系统:

1.物表、空气每天消毒,创造记录

2.消毒液的配置比例,每天消毒,每月监视

3.紫外线消毒,每天上班前下班后,每月监测一次紫外线。

医院感知的知识调查:

手卫生,落实措施,医护人员务必无菌操作,消毒隔离制度,院感防控制度,无菌操作制度,传染病报告制度。

医院感觉的基础是卫生,持续清洁,保持良好的精神风格。

医院感染管理制度是医院感染的基础和重要保证,制定科学实用的管理制度,规范医务人员行为,认真执行。对于提高防范意识、降低医院疫情发病率极为重要,充分发挥制度约束作用,让各项工作落到实处。

科室院感季度会议记录总结篇四

一、20xx年院感工作简要汇报。

二、20xx年工作部署。

三、近期院感工作安排

四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。

五、业务院长赵雷讲话。

会议记录整理:

xxx:

1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,及时分析原因,督导科室制定整改措施,并落实整改。做好质量检查记录。

2、积极开展医院感染监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计,每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。

3、加强多重耐药菌的监测,制定了我院《多重耐药菌院感监测方案》,设计了相关统计表格,并与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。

4、落实综合执法检查整改意见针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题,制作了分室标识牌,严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题,现已整改,诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡,并定期对无菌器械包进行抽查,督促规范打包与灭菌。

5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训,组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。

6、加强医疗废物管理,加大督查力度,认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度,使医疗废物管理工作逐步规范。

7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》,对照标准开展了院内自查,进一步完善了相关工作,在市院感质控检查中得到了检查组的认可。

8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动,医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩,荣获个人优秀奖,团体二等奖。二、20xx年院感工作重点新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作,认真履行业务指导和管理职能,规范落实管理制度,注重院感培训,积极开展院感监测,加强医院感染质量控制与持续改进,预防和控制医院感染的发生。

重点做好以下工作:

1、完善组织加强管理,规范和落实各项规章制度

1)进一步完善医院感染管理委员会会议制度,每半年召开一次管理委员会会议,遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议,分析讨论当前院感工作难点,解决现存问题。

2)进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极展开医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互调和,使医院感染管理工作科学化、规范化。

3)发挥临床科室院感质控小组职能,及时监控各个感控环节,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,避免和减少科室医院感染病发率。

2、加强医院感染培训,提高医院感染防控意识

1)组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式,针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2―4次,增强医院工作人员的院感防控意识。

2)实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料,以科室为单位组织学习。

3)开展保洁员的专项培训。

4)组织院感管理知识考试

3、开展医院感染监测,预防医院感染暴发事件发生。

1)继续开展i类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。

2)做好环境卫生学监测按照《鲁中矿业医院感染管理制度》中重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测,并保存记录。

3)落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》,认真做好多重耐药菌感染监测。

4)患病率调查拟定于9月份对全院所有住院病人进行患病率调查。

5)开展全院综合性监测

4、加强重点部门、重点项目的医院感染管理

效的干预措施,降低医院感染发生的危险。

5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》

6、继续加强对医疗废物的管理,认真落实我院医疗废物管理制度,定期督查。

7、配合做好抗菌药物管理配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。

加强质控检查,认真落实医院感染监控措施按照莱芜市《医院感染管理质量考核标准》的要求,每季度组织医院感染管理质量检查,及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节,督导科室制定整改措施,及时整改,持续改进,保障医疗安全。

1、开展全院综合性监测根据市院感质控要求,要持续开展全院综合性监测,拟定自4月份开始完善此项工作。

2、开展医院感染管理知识培训组织一次以医院感染监测为主题的院内业务讲座。

3、落实市消毒隔离强化治理行动,认真开展自查整改

按照市《全市消毒隔离强化治理行动实施方案》要求,近期对全院消毒隔离管理工作进行自查,对照《医疗机构消毒隔离监督检查表》项目,逐项完善整改,做好迎检工作。

4、加强医疗废物管理,定期到科室督查指导,规范医疗废物分类收集、转运、暂存管理。

1、进一步加强医院感染管理知识培训

2、深入科室督导临床科室做好院感管理工作。

科室院感季度会议记录总结篇五

20xx年9月29日,专家对我院医院感染管理进行了审查检查,存在的问题(反馈会通报)

1、科室设置:医院感染科没有独立设置,没有专家进行医院感染管理

3、医院感染制度:医院感染治理制度的制定不切实际,没有实际的治理效果;

4、防护措施不全面,缺乏相关训练,微生物检测标本检测意识差

5.没有设置传染病预检分诊点

6、医院没有独立设置的营养科。

现场检查中:

1、手卫生设施配备不全面,无手工用品,无手工设施。

2、多承受的知识、多承受后的处理措施不足。

3、临床科室院感集团院感监视人员责任不清,工作不能执行。

整改措施:

1、根据二级医院评估标准,独立设立医院感染管理科,配备专职人员进行医院感染管理。

2、加强医务人员院感知训练,专家每年参加省、市。

级院感持续教育培训班,了解全省及全国医院感染治理工作发展新趋势、新动态,提升我院感染治理水平。

3、落实医院感染治理核心制度,结合医院实际情况修订医院感染治理制度,做好工作规划,落实制度,做好检测反馈持续改进,全面做好医院感染治理工作。

4、结合糖尿病专科医院的特色,制定皮肤软组织感染预防措施等,组织训练。与安阳市第六人民医院检查科签订微生物监测协议,监测医院环境、物表、手卫生等,提高临床感染病例微生物检测率。

5、在门诊大厅设置传染病预检分诊所,配备专家进行预检分诊、登记。

6、引进人才,设营养科,做好糖尿病餐饮管理工作。

7、完善手部卫生设施,增加手部设备,加强训练,提高医务人员手部卫生遵从性、正确率。