2023年车祸赔偿协议家属谁签字(汇总10篇)

时间:2023-10-09 09:57:00 作者:碧墨 行政公文

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

车祸赔偿协议家属谁签字篇一

甲乙双方因年月日在发生交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下:

一、甲方损失:________________车损元、施救费元、停车费元、交通费元。

乙方损失:________________医药费元、误工费元、护理费元、住院火食补助费元(每天元)、交通费元。

二、甲方一次性赔偿乙方元整,其它责任双方互不追究。

三、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

甲方:________________签字(身份证号)

乙方:________________签字(身份证号)

________年_______月_____日

________年_______月_____日

车祸赔偿协议家属谁签字篇二

甲方(肇事方):________________

乙方(受害方):________________

丙方(受害方):________________

丁方(保险公司):________________

一、交通事故基本情况

1、事故经过:_________________年_月_日,发生了______驾驶______车辆在________________路段和______驾驶______(车牌号为______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、______交警队对该事故的认定情况:_________________交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_______________违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人______无责任。

(1)甲方车辆维修费及其他杂费______元(人民币,以下同);______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费______元;______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

(3)丙方(乘车人)______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计______元。

(4)以上费用共计______元。

2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计______元;乙方承担上述费用的40%,计______元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_____________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_______________交警队一份存档备查。

甲方:________________乙方:________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

丙方:_____________丁方(公章):_____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

车祸赔偿协议家属谁签字篇三

乙方:______________

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁__________支付给了王__________的.哥哥王__________)。

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方(盖章) ___________

法定代表人(签章) ___________

乙方(签章) ___________

____年_____月_____日

车祸赔偿协议家属谁签字篇四

工甲方:______________有限公司(用工企业名称)

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。

上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;

四、付款方式和付款时间;

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

车祸赔偿协议家属谁签字篇五

身份证号码:_________________

住址:_________________

联系电话:_________________

乙方:_________________

身份证号码:_________________

住址:_________________

联系电话:_________________

交通事故基本事实及双方责任:

_____年_____月_____日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的'在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:_________________双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下车祸事故赔偿协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方:_________________乙方:_________________

_____年_____月_____日

车祸赔偿协议家属谁签字篇六

__________年__________月__________日,甲方__________驾驶赣ay__________号大众桑塔纳牌轿车行驶至__________路段(可详细说明)与受害人乙方__________发生碰撞,至受害人________________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣ay__________车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司,该车在__________保险公司__________支公司投保了________________(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;

十、本协议一式三份,甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方:______________乙方:______________

交警部门:______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上是儿童车祸赔偿协议书

车祸赔偿协议家属谁签字篇七

乙方(受害方):________________

丙方(受害方):________________

丁方(保险公司):________________

一、交通事故基本情况

1、事故经过:_________________年_月_日,发生了______驾驶______车辆在________________路段和______驾驶______(车牌号为______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、______交警队对该事故的认定情况:_________________交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_______________违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人______无责任。

(1)甲方车辆维修费及其他杂费______元(人民币,以下同);______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费______元;______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

(3)丙方(乘车人)______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计______元。

(4)以上费用共计______元。

2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计______元;乙方承担上述费用的40%,计______元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_____________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_______________交警队一份存档备查。

甲方:________________乙方:________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

丙方:_____________丁方(公章):_____________

车祸赔偿协议家属谁签字篇八

乙方:________________

一、甲方在协议签订日内,向乙方支付_____元,乙方收款向甲方出具收据;

二、本协议为双方一次性解决本事故纠纷,此后乙方不得因本事故再向甲方要求赔偿;

三、本协议一式三份,双方各执一份,交警队留存一份;

四、本协议自双方签字生效,甲方未按时向乙方付款,本协议作废,乙方有权向法院起诉要求赔偿。

乙方:________________

委托代理人:________________

委托代理人:________________

________年_____月_____日

________年_____月_____日

车祸赔偿协议家属谁签字篇九

乙方:赔偿权利人基本情况

经双方协商一致,现甲方与乙方就交通事故赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币___元。

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效。

甲方:(签字)盖章 乙方:(签字)

年 月 日

车祸赔偿协议家属谁签字篇十

东西损坏人:________________

我于________年________月________日从东西所有人:________________借用,由于我使用不当将该物品损坏,为了保证东西所有人的利益不受损失,现在我愿意用现金形式赔偿,经我们双方协商包赔东西所有人:现金________元,赔偿款笔下一次交清,至此我关于损毁东西所有人:________________的事情终结。

此致

东西所有人:________________签字

协议人:________________

东西损坏人:________________签字

________年________月________日