老年疾病申请书（通用21篇）

通过更多申请书，我们可以向目标机构传达我们的意愿和目标。想要写一份出色的申请书？下面是小编为大家整理的申请书范文，希望对大家有所启发。

老年人疾病贫困救助申请书

尊敬的**镇各位领导：

我是**镇**居委会*****村民，***，女，汉族，出生于**年**月**日，身份证号码：*********，由于家庭贫困，年事已高，又子女都以务农为主，无法瞻仰我们两个老。现听闻国家对80岁以上高龄老人有生活补助的政策，特向镇各位领导申请高龄生活补助。望给予批准为谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

尊敬的**镇各位领导：

我是**镇**居委会*****村民，***，女，汉族，出生于**年**月**日，身份证号码：*********，由于家庭贫困，年事已高，又子女都以务农为主，无法瞻仰我们两个老。现听闻国家对80岁以上高龄老人有生活补助的政策，特向镇各位领导申请高龄生活补助。望给予批准为谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

尊敬的各位领导：

您们好！

我是xx五组303号居民岳xx，现年72岁。我现在十分需要政府、各级领导帮助我，帮助我和我的家庭渡过难关，让我的儿子能安心恢复身体，孙子、孙女能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我本人于20xx年，查出患有食道癌，由于发现较早，及时做手术治疗，前后花销达十余万元，现病情基本控制。但身体严重消瘦，体重不到100斤，一句话要分几次才能说完。老伴70岁，一直身体不好，患有高血压、心脏病。好在离红原医院较近和现在的合疗，我们老两口几乎每月都要住院。现在我们年龄已大，地里重体力活根本做不动，只能在家靠放养土鸡下鸡蛋养活自己的日常生活及用药需要。

因为脊髓受损，留下严重后遗症，以后也不能干重体力劳动。现在家外债累累，家庭生活举步维艰。每一个月仅孩子们的生活费都很难保证，对我们家庭来说是一笔很大的开销。家中的大事小情全部压到我年迈、瘦弱且患有癌症古稀老人的肩膀上，感觉压力很大。

基于以上情况，我的家庭在万般无奈情况下，才向政府、各位领导伸出援助之手，提请困难补助，帮我们一把，帮我们家庭渡过难关，帮孩子们完成学业。我们全家翘首期待。

特此申请。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

洋县社保局：

我叫，男，现年63岁，住洋县磨子桥镇金土村一组，退休前系洋县草庙中小教师。

本人4月18日骑电动车时不慎跌入路旁田沟中，致颈椎神经受伤，四肢瘫痪。在汉中市中心医院先后两次手术，住院50天后本已无望，返回家中等死。可怜老天眷顾，回家后两日，手已有知觉，随后被亲属送到洋县中医院继续治疗至今。

本人命苦，年轻时做民办教师，生活虽然清贫，但因年轻，倒也未被生活压垮。老年虽然民办教师转正，但厄运接踵而来，先是儿子上高中时，家庭贫困，营养不良，导致神经衰弱后，竟神经失常，到处借钱想办法治疗，终无力回天，在家中休养时走失，待找到时，已溺死于河中，妻子不堪打击，亦疯疯癫癫，神志不清，生活不能自理。

在乡亲们的帮助下，现抱养一子，但智力低下，无技术，只能靠在外打工勉强度日，自己的退休工资是家中唯一的经济来源。由于家中变故，负债累累，这次住院已支付十余万元，都是亲朋资助，现已无力支付医疗费。感谢党的好政策，也请领导们怜念，救我一命，特申请：

1、

2、

3、提前报销以前本人支付的住院医疗费。从现在开始不再垫付医疗费。给予本人困难救助。

草庙中小退休教师：

20xx年7月3日万分感谢!

尊敬的各位领导：

我是数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

x年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是，每年x元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为;我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

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老年人疾病贫困救助申请书

尊敬的'**领导：

本人***，女，已逾花甲，系**县**镇**。家庭贫困，没有稳定收入，主要经济来源是儿女每月固定的赡养费。本人现在年岁已高，身体健康欠佳，常年吃药治疗，前段时间因高血压、心脏病住院，花费几万医疗费，加剧贫困生活。现生活费用都无法着落，请求政府困难补助度过目前困难。

特此报告。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

我叫————————男【女】今年————岁。我因年岁已高，身患多种疾病，常年看病服药，又没有固定的经济收入来源，全靠亲朋好友，街坊邻居接济，我生活在极其贫寒之中，现在又是寒冬到来，我特想政府递交困难申请，望给我一定的救济补助，让我在晚年感受到社会主义社会的优越和共产党的关怀。

此致

敬礼！

申请人；xxx。

x年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》（穗民[20xx]123号）。

（二）资助对象。

（三）资助病种。

所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞；2、脑中风（急性期）；3、慢性肾功能性衰竭；4、恶性肿瘤；5、急性坏死性胰腺炎；6、急性重症肝炎；7、严重脑外伤；8、危及生命的良性脑瘤；9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、严重的意外创伤；15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

（四）资助标准。

1、医疗资助金的起付标准为500元；

2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%；

1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》（一式三份）并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道（镇）审核加具意见后，送所在区民政局审批。

2、申请人应携带下列资料到居委会、街道（镇）申请：

（1）区一级以上医院鉴定诊断证明（因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书）；

（2）身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》；

（3）患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额；对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

xxx。

20xx年xx月xx日。

老年人疾病贫困救助申请书

我叫**，今年87岁，是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，卧床不起，只能靠侄儿帮助料理生活。可是现在侄儿也已经60多岁了，且长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在，我没有了任何的经济来源，无法承受医药费用，生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府给予解决一些困难补助，望各位领导批发为感！

特此申请！

此致

敬礼！

申请人；xxx。

x年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

尊敬的'**领导：

本人***，女，已逾花甲，系**县**镇**。家庭贫困，没有稳定收入，主要经济来源是儿女每月固定的赡养费。本人现在年岁已高，身体健康欠佳，常年吃药治疗，前段时间因高血压、心脏病住院，花费几万医疗费，加剧贫困生活。现生活费用都无法着落，请求政府困难补助度过目前困难。

特此报告。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

我叫xxx，今年74岁，是x镇甘庄村殷寨队的一位孤寡老人。由于年事已高，而且长年高血压及脑梗塞致脑部萎缩、半身不遂无法正常从事农业劳动，只能靠儿子帮助料理生活。

可是天有不测风云，长媳因长期辛劳以致恶疾，需定期接受化疗；次子失偶多年，两子均无力在经济上帮助我这个孤苦老人了。我现在生活已举步维艰，无力维持，没有了任何的经济来源，也无法承受医药费用。

几经斟酌之后，我个人特向政府申请低保，以度过艰难时日。期望政府向我伸出援助之手，请求政府给予一些困难补助解决我的生活危机，特此申请。望各位领导批准，不胜感激！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

我叫王xx，今年xx岁，是xx县芦田乡舍头村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，卧床不起，只能靠侄儿帮助料理生活。

可是现在侄儿也已经xx多岁了，且长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。

现在，我没有了任何的经济来源，无法承受医药费用，生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府给予解决一些困难补助，望各位领导批发为感！

特此申请。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

老年人疾病贫困救助申请书

尊敬的社区领导：

您好!

本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在**社区**公寓，**年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，(在这里加些具体的家庭困难情况……)。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

申请人：

20xx年xx月x日。

疾病低保申请书

尊敬的领导:。

您好!我是x市x镇x合作社x村的一个农民，名叫x，是个51岁的人了。在过去的岁月里，我一直过着贫穷拮据落魄潦倒的生活，不管生活如何艰辛苦楚，日子如何悲戚难熬，我都没有向组织向社会向党乞求过施舍和帮助，因为我还可以靠自己有力的年轻的双手糊口。然而时至今日，老态龙钟、百病缠身的我实在无法再继续维系我今后的生活了，因为：

一、坎坷一生暗垂泪，疾病缠身自哀叹。

小时候，我就身体虚弱、骨瘦如柴，抵抗能力差，经常患病，因为一次高烧持续几天不退，家里穷，拿不出钱来给我治疗，所以引起了永久性的脑损伤，让我成为了一个神志不清，有点疯癫，自己不能控制自己的人，这是对我来说是致命的打击，摧毁我一生的祸根。上不了学，念不到书，学不了本领，赚不了钱，因此一直没有娶到媳妇，我孤单只影、茕茕一身蜷缩在家徒四壁的屋里，痛苦和泪水、惊惶和无助、失落和悲伤、不幸和歧视伴随着我走过了许许多多悲凉的岁月。屋漏又逢连夜雨，我总是三天隔五来病，不是胃溃疡、颈椎炎、关节炎，就是疯疯癫癫地闹头痛，家里人也为我四处筹钱治疗我的疾病，但仍然没有好转。我的一生真的很悲凉啊！

二、身无分文赚钱技，苟且偷生谢母亲。

由于我是一个头脑有问题的人,学技术去工作曾经何时我也尝试过,但都没有成功,因为我的手脚都不听我的使唤和控制,不管我有多努力和积极，耐心和信心，都不能像正常人一样工作赚钱生活，我痛苦艰难地活了过来，这都要归功于我母亲的悉心照料，因为父亲早早就过世了，所以假如没有母亲的照顾，我想我早就命丧黄泉，撒手归西了。过去，母亲年轻，可以出外赚钱，或在家里种些粮食作物养活自己和我，勉强过活。现在，母亲已经70有余，年迈体弱了，不能外出干苦工，赚钱的途径也没有了，如今，我和母亲相依为命，节衣缩食，因为我们只能靠母亲每月130元的养老金来艰难生活。假如母亲一旦离开人世，我就失去了生活的支柱，没有任何收入来源，无异于等死了。

三、

心灰意冷身如死，遂求慷慨解我囊我的心在剧痛在滴血，在指责责备自己无能的同时，我的心也在真诚地向各位领导呼叫：在我自强自立的同时，依然需要社会的关怀和照顾。恳切希望领导体恤，为我雪中送碳，伸出援助之手，解燃眉之急。我相信在这个“以人为本”的和谐社会，党的惠民政策一定会向我们这些弱势群体倾斜，我的低保申请也会，得到批准，那我将不胜感激。

最后，祝各位领导身体健康，工作顺利，家庭幸福.我一定会以踏实的行动，感恩的品质，文明的形象来报答社会，感谢各位领导的帮忙。谢谢您们了！

此致

敬礼

大病医疗救助申请书xxx民政局领导：

您们好！

我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作，没多久，xxx厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于2011年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！

此致敬礼！

某某社区领导：

您们好！

我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在某某县土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到某某公司工作，没多久，某某公司破产（本人还在某某公司买有保险，至今未对我做任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于2011年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回某某住在亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，又因结核病有传染性，把儿子放在农村读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求社区领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我的城市低保为盼，以维持我们母子生活。盼批准，万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：陈某某2013年3月5日。

《疾病低保申请书》正文开始我是原xxxx单位的下岗工人，叫xxx，全家x口人，妻子无职业，患风湿、心脏病等多种疾病，女儿患xxx病，母女均伤失了劳动能力，家庭没有经济来源，现仅靠低保维持一家人生活，生活十分困难，为了能保证最低的生活水平，特再次向政府申请能够给予最低生活保障费。

申请人：xxx。

xxxx年x月xx日。

无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人居民;有疾病的，提供市级以上医院出具的疾病诊断书，病例本复印件：丧失劳动能力的，由市级劳动保障部门指定的县级以上医院出具的鉴定书。

（突发性大病包括以下病种；）。

1、严重肾病综合症、慢性肾衰竭(尿毒症)；2、恶性肿瘤；

7、重大意外事故及孕产妇高危重症抢救；

你好，低保是政府救助困难弱势群体的有效措施，是以家庭为单位进行的。

3，街道办事处审核，批准，划拨低保救助金。

提醒：享受低保的唯一条件是家庭成员总收入低于当地最低生活保障线，和重大疾病无关。如果家庭成员患有重大疾病，可以向户籍所在地的街道办事处申请大病救助。享受低保和享受大病救助不矛盾，可以同时享受。

疾病申请书

我在20xx年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日。

疾病贫困申请书

我叫王xx，今年87岁，是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，卧床不起，只能靠侄儿帮助料理生活。

可是现在侄儿也已经60多岁了，且长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。

现在，我没有了任何的经济来源，无法承受医药费用，生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府给予解决一些困难补助，望各位领导批发为感！

特此申请。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

疾病申请书

尊敬的领导：

我叫___，家住_____(你的状况)。因家庭____(说你的困难)，已于__年__月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

申请人：

20__年__月__日。

疾病补助申请书

梁河县民政部门：

我叫李xx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：李xx

疾病补助申请书

尊敬的民政局领导:。

我还要继续化疗，需要超多的.钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局明确提出申请:请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

疾病补助申请书

尊敬的领导:。

你好!我叫__，是___的一名普通教师，现由于家庭经济困难，特向学校申请困难补助!

__年__月，我有幸加入__，做一名人民教师，开始真正意义上的'独立生活，也正是这种步入社会的生活让我体验到现实的不易，我和爱人都是刚参加工作，收入少，没有积累，而且双方家庭都需要照顾，加之由于双方都不是本地人，居住成了我们的一大现实问题，租房和计划买房成了我们生活的一个重要组成部分，结婚以来一直在外面租房住，持续增长的房租让我们的生活愈发变得紧张。城市的房价让人望而却步，铁一般的现实让我们不得不面对，我们开始四处筹钱、贷款，之后还有几十年的还贷，以及迎面而来的装修费用，让紧张的经济状况更加捉襟见肘。

我希望在困难的时期能得到领导的'关怀、组织的温暖，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报学校。

我有理由相信__这个大家庭，相信单位领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人:。

__年__月__日。

疾病补助申请书

疾病救助申请书

尊敬的领导：

我是xxx单位职工xxx，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女，经多年坚持不懈的努力医治。直到2009年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福，却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的'喜悦中的时候，一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我和女儿。

因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇，来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

申请人：xxx。

xxxx年xx月xx日。

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